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呼和浩特“蛋疼”不重視 延誤就“完蛋”

“蛋疼”不重視 延誤就“完蛋”

男科最常見的急診非“蛋疼”莫屬,近來門急診幾乎每天都會碰到“蛋疼”就診的患者。

蛋疼的原因多種多樣,但是每一個原因都不可小覷,因為每一個原因都可能會導致嚴重的后果。有的人可能會說,蛋疼這事兒這么大,怎么會小覷了。

您還別說,在門診碰到為了不耽誤學習非要等到周末來看病結(jié)果耽誤了病情而需要切蛋蛋的事情太多了,所以“蛋疼”這事兒還真得好好來說一說。



        最嚴重的“蛋疼”--睪丸扭轉(zhuǎn) 不僅大人會蛋疼,小朋友也會。     


情況最嚴重的“蛋疼”要算是睪丸扭轉(zhuǎn)了,睪丸扭轉(zhuǎn)雖然不是導致蛋疼最常見的原因,但是睪丸扭轉(zhuǎn)是導致患兒失睪的罪魁禍首,因為睪丸扭轉(zhuǎn)超過360°持續(xù)4小時就會導致睪丸的嚴重壞死。每一個因為沒有及時就醫(yī)而導致睪丸壞死切除睪丸的患兒都讓家長心碎,同時也讓手術(shù)醫(yī)生痛心不已。




                      哪些癥狀需要引起患兒和家長注意呢?                      



睪丸扭轉(zhuǎn)最常見的癥狀當然是陰囊紅腫疼痛——劇烈的疼痛,但是有時候睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的初期并不是表現(xiàn)陰囊疼痛,而是睪丸扭轉(zhuǎn)一側(cè)的下腹部疼痛,甚至還伴有嘔吐,因此家長往往誤以為小孩得的是胃腸炎而延誤診治。


所以,如果小孩訴有下腹部疼痛,家長應該嘗試摸摸小孩肚子,按按腹股溝,看看陰囊,作一個初步的了解。睪丸扭轉(zhuǎn)往往有腹股溝區(qū)壓痛,陰囊抬舉痛等表現(xiàn)。

嬰幼兒不會表達疼痛怎么辦,如果寶寶有哭鬧不止,家屬應該仔細查看寶寶,如果發(fā)現(xiàn)有陰囊紅腫應即刻就診。

有一些大齡的兒童不好意思向家長講訴“蛋疼”因而延誤病情,家長如果發(fā)現(xiàn)小孩走路姿勢異常(常見兩腿分開以避免碰到睪丸),應該注意詢問,盡量做到私下詢問,注意小孩的隱私,減少小孩的害羞感。




                               睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生于預防                              



丸扭轉(zhuǎn)可以發(fā)生于劇烈活動后,也可以發(fā)生于夜間睡眠中;可以發(fā)生于外傷后,也可以發(fā)生于胎兒時期。因此想預防睪丸扭轉(zhuǎn)很難,只能靠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,把睪丸壞死切除的幾率降至最低。



                           常見的“蛋疼”--睪丸附件扭轉(zhuǎn)                       


另一個比較常見的導致蛋疼的原因是睪丸附件扭轉(zhuǎn),相信很多朋友都是第一次聽說。



如上圖所標數(shù)字1即為睪丸附件,數(shù)字2為附睪附件。附件發(fā)生扭轉(zhuǎn)后也會導致陰囊紅腫疼痛,但疼痛較睪丸扭轉(zhuǎn)的疼痛要輕很多,發(fā)生下腹部疼痛和嘔吐情況也比較少見。睪丸附件扭轉(zhuǎn)一般也發(fā)生于劇烈活動或者外傷后,偶爾寒冷刺激導致睪丸的活動度增大也會引起睪丸附件扭轉(zhuǎn)。睪丸附件扭轉(zhuǎn)極少導致睪丸壞死,發(fā)病初期可行手術(shù)切除睪丸附件,如果病程已經(jīng)較長,可以等待附件壞死吸收。但是保守治療過程中,若陰囊紅腫疼痛加重,大多是因為附件扭轉(zhuǎn)導致的炎性滲出較多,導致包繞睪丸的鞘膜腔的壓力增高,可行手術(shù)切開鞘膜腔減壓并切除睪丸附件。


附睪炎是成年男性的常見疾病,但是兒童也不少見,尤多見于1歲內(nèi)嬰幼兒以及12~15歲青少年。對于1歲內(nèi)的嬰幼兒來說,附睪炎有可能合并泌尿系統(tǒng)畸形,需要及時診斷和治療。在臨床工作中,嬰幼兒因睪丸-附睪炎而導致睪丸炎性壞死的例子也不少見,及時而有效的治療才有可能避免悲劇的發(fā)生。



當然還有很多疾病都可以導致“蛋疼”,盡管有時候只是陰囊壁的紅腫和疼痛,但是人在家里并不能做出正確的鑒別。比如,特發(fā)性陰囊水腫、流行性腮腺炎性睪丸炎、腹股溝嵌頓性疝、陰囊血腫、精索靜脈曲張、闌尾炎、過敏性紫癜、睪丸白血病等等。因此,最后再強調(diào)一遍,如果發(fā)生陰囊的紅腫疼痛,應及時就診。



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